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病案录|CAR-T临床试验患者脑出血后死亡,如何归因?

财新·2026/9/3 12:23:56🔗 原文

📋总体概括

2026年3月2日,49岁晚期胃食管结合部腺癌患者王明在上海长海医院参与易慕峰生物IMC002的III期CAR-T临床试验,回输试验药物7小时后陷入昏迷,CT显示双侧自发性硬膜下出血(脑出血),63天后在家中去世。此前他已完成全胃切除术和两线共10次化疗并出现淋巴结转移。事件核心争议在于申办方与相关方对脑出血与试验药物因果关系的判定不一,暴露出创新药临床试验中严重不良事件归因的复杂性与监管透明度问题。

关键信息

  • 患者回输CAR-T试验药物IMC002后7小时即昏迷,CT显示双侧自发性硬膜下出血,63天后去世
  • 试验药物为易慕峰生物的IMC002,属III期临床,试验点为上海长海医院
  • 患者时年49岁,曾接受全胃切除术及两线共10次化疗,已出现腹膜后淋巴结转移
  • 争议焦点是脑出血与试验药物的因果关系判定,双方结论不一

🔥犀利点评

回输后7小时即脑出血昏迷,时间关联性摆在那里,但清淋化疗、晚期肿瘤、多线治疗的患者基础状态同样可能致命,这正是CAR-T临床归因的老大难。真正该追问的是:III期关键试验中此类事件如何披露、DSMB是否独立评估、申办方结论是否可被第三方复核。归因若不透明,受伤的是整个细胞治疗赛道的公信力。

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